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康复指导
接受性语言训练

让孩子与你面对面地坐在椅子上,相隔距离约60厘米。


 

 

“举起手来”


 

1第一步:刺激

 


 

 

 

从对孩子发出指令“举起手臂”开始,指令要说得大声、缓慢、清楚。要确定孩子此时没有自我刺激,在椅子上坐得很正,并且他在看着你。


 

不要发过于复杂的指令,如“小明啊,听老师说,现在我要你把手臂举起来。”这样的指令包含了过多的不必要的词(噪音),使孩子无法在你的指令里找到(区分出)他应该注意的关键的或相关的部分,那其实就是“举起手臂”。


 

注意指令之间要有一个明显的停顿(3-5秒钟)。如果孩子的反应达到了标准(10个回合里有8个正确反应,或着20个回合里有18个正确反应),进行下一个行为的训练;如果孩子不能正确反应,进行第2步和第3步。


 

 

2第二步:视觉辅助

 


 

 

 

因为孩子已经学了会模仿举起手臂这个动作,你应该在发出指令后立即举起你的手臂,来辅助孩子照样做。如果孩子无法模仿出这个动作,你或者重建模仿,或者使用身体辅助。


 

让孩子夸张地作出反应;在你强化之前让他保持手臂上举姿势2-3秒钟。这他会帮助他理解因何得到了强化。


 

 

3第三步:消失视觉辅助

 


 

 

 

在发出指令“举起手臂”后,你逐渐地、有计划地降低对孩子的视觉辅助程度。例如,如果孩子在连续5个回合中正确反应了,你的辅助示范就弱化为只将手举到头的高度,但孩子要得到强化必须将手臂伸直上举。


 

在每个回合中逐渐弱化辅助,即将你的手臂举得越来越低,如从与肩同高,到胸部,到腰部,直到不给任何视觉辅助。


 

有时,确定在你不提供所有辅助阶梯的情况下,孩子能否对指令作出反应,将很有利于加快教学进程。你可以通过在一个或两个回合中不提供辅助来确定。


 

这些回合称为“探测回合”,它们“探测”孩子是否已经学会了对指令作出反应。有些孩子学得很快,你可以跳过所有或部分辅助阶梯。


 

如果孩子不能执行该指令,这时你应退回到辅助中,并逐步消除辅助。任何情况下,都必须要求孩子在得到强化之前将手臂伸直上举,并保持该姿势2-3秒。

    

让孩子学会当你要求时举起手臂,这是很重要的。如果在初期,你允许他“想做才做”,他可能无法学会听你的话。所以,在你没有要求时,孩子举起手,你要对他大声说:“不对!”,并制止他。

    

如果孩子能按照指令作出标准的正确反应,进行下一个行为训练。


 

“摸鼻子”

1第一步:刺激

 


 

 

 

 发出指令“摸鼻子”。“摸鼻子”作为第二个训练的指令非常合适,因为它与前一个指令“举起手”相比无论听起来还是看起来都很不一样。


在训练初期,如果你希望孩子有最大的成就,你要尽量避免给予彼此相似的刺激。例如,“伸出手”与“举起手”过于相似,以至于可能会在训练初期把孩子弄糊涂。


在后期的学习过程中,为了尽可能培养孩子的关注细节的能力,发出类似的指令将是重要的。但是,在训练初期,这过于困难。如果孩子对指令“摸鼻子”作出标准的反应,则进行下一个行为的训练;如果他还不能正确反应,则进行第2步和第3步。


 

 

2第二步:视觉辅助

 


 

 

 

因为孩子已经学会了模仿该动作,你应该在发出指令“摸鼻子”后立即摸自己的鼻子,辅助他正确反应。如果他无法模仿该动作,给予身体辅助。当孩子模仿你摸他的鼻子时,就强化他。在给出强化物之前,让孩子保持该姿势2-3秒钟。


 

 

3第三步:消失视觉辅助

 


 

 

 

当孩子能够模仿你了,应该逐步地,有系统地降低辅助的程度。例如,当孩子能够在连续的5个回合中正确地模仿作出摸鼻子的反应后,就要降低你的视觉辅助:将你的手只放在距鼻子1英寸的位置,然后是2英寸、然后是3英寸,然后是只用你的手指指着下颚的方向,然后是胸部,这样直至完全消失你的辅助。


 

任何时候,都要注意要求孩子用手指直接摸到鼻子,并且能够保持该姿势2-3秒钟,才给予强化。如果孩子能够对指令作出标准的反应,进行任意轮换训练。

 

 

“任意轮换”


 

 

 

如果你刚刚结束了“摸鼻子”的训练,现在当你说:“举起手臂”时,孩子的反应可能不是举起手臂,而是摸鼻子。因为孩子可能的确没有弄明白你的不同指令的含义。你说的话在他听来可能都是“噪音”,你现在的任务是教给他:两句话(指令)是不同的。你将教他如何区别,任意轮换方法是其中的一个程序。


 

 

1第一步:“举起手臂”

 


 

 

 

再发出一次“举起手臂”的指令,如果此时孩子没有反应,或是有错误的反应,大声地说:“不对”,然后重复指令并辅助孩子作出正确反应。


 

第一个辅助应该是程度最弱的方式,如果这个辅助不能使孩子作出正确反应,在下一个回合中提高辅助的程度。按照这个原则,根据孩子作出正确反应的需要逐步提高辅助的程度,直至他能够作出正确反应。


 

一旦孩子有正确的反应,立即开始消失辅助。


 

这样一直进行下去,直到孩子在连续的5个回合中都能够在无辅助的情况下反应正确。(很重要的一点是,你要确定,如果孩子反应不正确,不是因为他没有注意到课题。回忆一下他在以前遇到问题时是怎样处理的。如果他做错了,他会有挫折感,有些老的攻击性行为可能会再度出现,或者他又开始有自我刺激的表现,不要让他这样做。)


 

 

2第二步:“摸鼻子”

 


 

 

 

发出第二个指令“摸鼻子”,辅助孩子对指令作出正确反应。如果他能够有3个回合在无辅助条件下作出正确反应,就可以再发出第一个指令“举起手臂”,辅助和重复原则照旧,在两个回合的反应正确之后,转变为第二个指令(“摸鼻子”),重复前面的程序。当两个指令无论怎么轮换,孩子的第一反应都是正确的,进行第3步。


 

 

3第三步

 


 

 

 

在教孩子下一步之前,要确保他明白最初两个指令的差别。因此需要在一系列的回合中按照“任意轮换”的顺序发出这两个指令。例如,让他摸两次鼻子,举一次手,再摸三次鼻子,以此类推。


 

注意变化指令的顺序和频率是非常重要的,因为你要确保孩子作出反应不是因为他找出了一定的规律和模式,并将这种规律和模式作为他反应的基本参照。例如,你总是在一个指令后换成另一个,他就可能按照这一规律变化他的反应,而不是注意到你的语言指令的变化。


 

不要太多次地重复同一个指令,因为你可能导致孩子有固着行为,即他不断地重复做一个动作。


 

你一定要确定,孩子的反应是因为他将你说的话作为刺激信号。继续进行这一步骤,直到孩子能够作出标准的反应。

 

 

“多种要求”


 

 

 

现在,你可以教更多的指令了。如“拍拍手”、“坐下”、“起立”和“拍肚子”等。


 

先教孩子对指令作出反应,然后与前面已经学过的两个指令混合起来练习,这样做到孩子能够对10个指令作出反应,他就过关了。


 

当你继续发出新的指令时,一定要通过测试确保孩子对以前学过的指令仍然能够反应,并且当你将新旧指令混合在一起练习时,他也能够对新的指令作出反应。运用任意变换的原则练习,检测孩子对不同指令的理解程度。


 

如果发现孩子对某一个指令的理解有困难,返回到对这个指令的反应训练中去。只发出这个指令,并在必要时辅助他作出正确反应。继续这个训练,直至反应标准。这时再回到任意轮换训练中来,注意对有困难的指令多重复几次,确保孩子学会了它。


 

当你的孩子能够正确掌握对5-10个指令要求反应后,你应该让他“忙于”对各种指令的反应。即,每5秒钟一个指令(就是每分钟12个),每次10分钟练习后有1分钟的休息。


 

以这种方式,每天至少与孩子工作一个小时,理想的是在一天中进行3-4个小时。在一天中时不时地用不同的指令给他一个“突然袭击”。目的是让他整天都保持一种“做正事”的状态,(减少他自我刺激或做其它不良行为举动的时间),将他的头脑调整到听你说话并注意别人的状态。


 

不要忘记如果你的孩子“做正事”,就多亲亲或抱抱他(如果他喜欢这样,可以在一分钟之内亲他十几下)。


 

另外,这个练习是相当简单的,可以由比较没有经验的助手来操作,例如年长一些的兄弟姐妹或高中学生。切记要将训练泛化到更多的场合:当他起床的时候,当他在房间的另一个位置的时候,当他出门的时候。现在无论他在哪里,都可以让他忙碌起来。