手功能的训练

    由于手部独特的结构，使我们可以自如地做出抓握、伸直、屈曲、对掌等手的精确动作，在大脑皮质的控制下，每只手指都能各自灵活地活动，且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作。但当脑性瘫痪时，动作的节律及协调受到干扰。成长受到阻滞，一些简单的动作都不能准确的完成，妨碍日常生活和学习，这需要用特殊的方式来帮助患儿，引导患儿的手正常活动，使患儿能像正常儿童一样进行日常生活动。

1.手的抓握

    对于长期握在一起，不能伸开的手：治疗师一手按住患儿的内关穴，用语言诱导患儿抓握或按住患儿的外关穴，慢慢的使患儿的手指张开，治疗师用手指在患者的手掌上搓，接着平推伸指穴(从上往下)，也可沿患儿的手指，前臂，最后到肘关节上下慢慢的来回搓。这种训练方法可通过治疗师的手掌，手指来刺激患儿的手及前臂的皮肤，感觉器官，引导患儿手掌伸展。

小儿脑性瘫疾最常见的是手关节掌屈或把握困难的问题，应训练手关节抓握动作。抓握时常见手指的过度屈曲，应指导先握大的物体，以后再握小的物体来矫正。也可用一些玩具，让患儿伸开手指去触摸的方法来引导患儿把手伸开。

训练方法：

引导患儿慢慢地把紧握的手分开，然后放在身体前面，肘关节伸直，让患儿的手逐渐往下施加压力，保持持续均匀的用力，在训练的同时，应不断地用玩具导引及提示各个部位用力，并告诉患儿这是什么玩具，然后患儿亲自去抓握，可被动地把患儿的手屈曲或掌曲，然后松手，提示患儿手指自然松开。这样可以增强患儿对外界的识别能力。

2.伸肌痉挛不能抓握

    训练时，可借助一些大小适中，轻重适当、容易抓握的玩具来让患儿完成。在抓握时，帮助患儿弯曲手指，使其能抓住玩具，数秒后，慢慢减少对手部的帮助，同时侧向推拉玩具以增强抓握能力。在抓握时诱导患儿五指分开均匀用力，同时诱导患儿怎样用力、抓放。抓握时，先让患儿于指屈曲，再用力抓握，放下。用一、一、三、四......来促使他很快完成这个动作，并反复做此动作。

我们的OT系列专题第二部分的内容就是这些啦，下面我们将会进行书写训练的讲解，请大家拭目以待！